As queimaduras são lesões causadas por agentes externos sobre o revestimento do corpo, podendo acometer desde a pele até tecidos mais profundos, como ossos e órgãos.
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As queimaduras podem ser classificadas de acordo com a profundidade ou extensão:
Profundidade:
1º grau
: acomete a camada superficial da pele - epiderme - e apresenta vermelhidão e leve inchaço na região que sofreu a lesão, sem a formação de bolhas;
2º grau:
acomete a epiderme e parte da 2ª camada da pele - derme - e apresenta bolhas e dor acentuada;
3º grau:
acomete todas as camadas da pele, podendo atingir maior nível de profundidade, chegando a músculos e ossos. O quadro é caracterizado por necrose da pele, que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura. Por conta da profundidade da lesão, é possível que não haja muita dor, pois a queimadura pode se capaz de atingir as terminações nervosas responsáveis pela condução da sensação de dor na região acometida.
Extensão:
é mensurada a partir de regras que auxiliam na determinação da porcentagem da área corporal queimada.
Leves
: queimaduras que acometem menos de 10% da superfície corporal;
Médias
: lesões que acometem entre de 10% e 20% da superfície corporal;
Graves
: lesões que atingem mais de 20% da área corporal.
Basicamente, existem 4 tipos de tratamentos cirúrgicos para queimaduras:
Tratamento Reconstrutivo
Trata-se de um procedimento realizado para melhorar o impacto funcional ou visual da cicatrização.
Essa cirurgia pode ser realizada meses ou anos após a ocorrência de uma lesão por queimadura e os resultados estão relacionados à extensão e à gravidade da cicatriz. Por isso, é indispensável conversar com um médico especialista para entender quais as possibilidades de tratamentos, já que existem cicatrizes e deformidades que não podem ser tratadas ou revertidas.
Tratamento com enxerto
É possível realizar um enxerto na região lesionada, ou seja, uma lâmina de pele é colocada sobre a ferida causada pela queimadura. O enxerto não tem vascularização ou inervação própria e a vascularização deve “ crescer” a partir do leito doador. Os pequenos vasos deverão se desenvolver e então nutrir o enxerto, para ocorra o fechamento da lesão de forma adequada.
Cirurgia de Retalhos (podendo ser microcirúrgico)
Trata-se de um procedimento cirúrgico realizado a partir da transferência de um pedaço vivo de tecido de uma área do corpo para outra, juntamente com o vaso sanguíneo que o mantém vivo. Ou seja, o procedimento se dá de forma diferente do que ocorre na cirurgia com enxerto. Essas cirurgia não são indicadas para cobrir grandes queimaduras de extensão territorial, mas sim áreas muito nobres como mãos, pescoço, face, períneo e articulações.
Expansão tecidual
Trata-se de uma cirurgia a qual permite que o corpo aumente a pele ao esticar o tecido circundante. É realizada a partir da inserção de um dispositivo expansor, a fim de fazer a pele esticar e crescer. O tempo necessário para expansão tecidual varia de quadro para quadro, pois depende do tamanho da área a ser reparada.